PRÓTESIS FIJA
Se entiende por PRÓTESIS FIJA aquella restauración protésica definitiva que el paciente no puede retirar de la boca por sus propios medios. Estas prótesis reponen las piezas faltantes de una brecha desdentada tomando como anclaje las piezas dentarias vecinas a dicha brecha.
Para ello es necesario evaluar bien las piezas dentarias que van a servir de anclaje a la Prótesis Fija o también llamado "Puente Fijo", con lo cual se hace necesario la eliminación de caries si la hubiera o la realizacion de un tratamiento de conducto si fuera necesario, siempre que hagamos esta evaluación deberemos contar con la ayuda de una radiografía de las piezas que ofician como pilares del puente.
Existen distintos materiales con los cuales se puede confeccionar una Prótesis Fija, para una mejor comprensión haremos una descripción de cada uno de ellos.
PRÓTESIS FIJA EN RESINA REFORZADA
Estos materiales no se utilizan con fines de reponer en forma definitiva la pieza faltante dado que los mismos son materiales blandos que no tienen resistencia al desgaste masticatorio.
En las siguientes fotos se aprecia como se puede reponer la pérdida de piezas mediante una Prótesis Fija de estas caracteristicas, pero siempre considerandola una restauración temporaria.
En este caso se retiró puna prótesis fija existente que se había descementado, se aprecia caries por existencia de un proceso de filtración en los bordes de la restauración, se eliminó la caries y se colocó un cemento de base
Se construyó una Prótesis Fija temporaria utilizando resina como material restaurador hasta tanto se pueda realizar la restauración definitiva.
PRÓTESIS FIJA METAL RESINA
En este tipo de prótesis la estructura de la misma se realiza en metal, con lo cual la parte interna y triturante de la misma tendrá metal a la vista, en cambio la parte externa visible se confecciona con una resina acrílica para darle estética a la restauración.
Estas prótesis se realizan con un carácter definitivo, no obstante tienen una serie de inconvenientes que enumeramos a continuación:
- Desgaste de la resina externa por ser un material blando
- Pigmentación de la resina con lo cual se colorea con el paso del tiempo debido a su porosidad
A continuación se observa la resolución de un caso clínico en donde la falta de un molar superior derecho se repone con una Prótesis Fija Metal Resina.
Como se aprecia en las fotos el metal ocupa la parte triturante de la prótesis y la porción estética está rehabilitada en resina.
PRÓTESIS METAL CERÁMICA
Estas prótesis tienen una estructura metálica interna que le otorga mayor resistencia a la cerámica y por su parte externa está revestida en cerámica, lo cual lo hace un material muy estético y a la vez resistente.
La cerámica que lo recubre es un material biocompatible con los tejidos bucales, debido a su proceso de fabricación su superficie es vítrea y por tanto tan lisa que no retiene placa bacteriana, lo cual hace que no se pigmente ni cambie su coloración, manteniendo así sus características estéticas.
A diferencia de la prótesis metal resina, no hay exposición de metal ya que el núcleo metálico se encuentra totalmente recubierto por la cerámica.
Es la restauración de elección para el sector lateral y posterior ya que reúne las dos condiciones: resistencia al desgaste masticatorio y estética.
PRÓTESIS FIJA EN CERÁMICA SIN METAL ("In Ceram")
Estas prótesis son construidas sobre un núcleo cerámico que NO contiene metal y están especialmente indicadas en el sector anterior en donde el factor estético juega un rol muy importante.
Están diseñadas para reponer una pieza dado que si se pretendiera reponer más piezas se vería comprometida la resistencia mecánica de la prótesis.
En el caso que se ilustra a continuación se ve claramente las bondades estéticas del material. Se presenta un caso de prótesis fija metal resina con un algo grado de deterioro. Se opta por remover la Prótesis Fija y confeccionar nuevos pernos en las raíces.
Se colocaron los pernos y luego se confeccionó la prótesis en Cerámica "In Ceram", con lo cual se logró un resultado estético más favorable.
