AL DENTISTA - Servicio Odontológico Integral

A través de esta disciplina se estudia el estado de los tejidos duros y blandos que sirven de sostén a la estructura dentaria. Es imprescindible que tanto los tejidos blandos (encías) como los duros (maxilar) que rodean al diente, se encuentren en perfecto estado de salud, de lo contrario se instalará lo que se denomina "Enfermedad Periodontal"

Enfermedades Periodontales

Las enfermedades periodontales están entre las más prevalentes en el mundo, razón por la cual es considerado un factor de riesgo potencial.

De acuerdo con la O.M.S (Organización Mundial de la Salud) entre un 10 a un 15% de la población mundial o 600 - 900 millones de personas, están sufriendo de enfermedad periodontal severa.

Las enfermedades periodontales no son otra cosa que infecciones bacterianas que afectan a las encías al hueso que soporta los dientes y las mismas se pueden presentar en forma leve (Gingivitis) o más avanzada (Periodontitis).?

Gingivitis

Es la forma más leve de la enfermedad y provoca que las encías se tornen rojas, hinchadas y sangren facilmente. En esta etapa no se presentan mayores molestias. Afortunadamente la Gingivitis es reversible con tratamiento periodontal y una adecuada higiene oral.

Periodontitis

Es una forma más avanzada de la enfermedad periodontal que da como resultado una inflamación dentro de los tejidos de soporte de los dientes, pérdida progresiva de los ligamentos y huesos, y su característica formación de bolsa y/o recesión de la gingiva (encía).

Síntomas y Tratamiento de la Enfermedad Periodontal

Encías con una supuración persistente, rojas o sangrantes, dientes sensibles y mal aliento con signos que advierten la enfermedad periodontal.?Los síntomas de la enfermedad son indoloros, por eso las personas no pueden notar que están en una etapa temprana de la enfermedad periodontal, la Gingivitis.

Cuando se indica tempranamente, una buena higiene oral puede revertir esta gingivitis.

Las formas más avanzadas de la enfermedad periodontal, requieren atención de un profesional odontólogo quien debe realizar un raspado y alisado radicular para remover la placa acumulada debajo de la encía. Se puede hasta llegar a requerir de una cirugía periodontal cuando la encía de soporte y los tejidos óseos se han deteriorado en etapas más avanzadas de la enfermedad.

Papel de la dieta en el mantenimiento de la salud bucodental

La siguiente actualidad científica nos destaca cómo el estilo de vida y los hábitos dietéticos influyen en el estado de salud bucodental de las personas.

Veámoslo.

Nadie duda que llevar un estilo de vida saludable, que combine ejercicio con unos buenos hábitos alimenticios, es clave en el mantenimiento de un buen estado de salud general.

En el caso de la Odontología, son muchos los autores que destacan el papel que desempeñan la dieta y el estado nutricional en la prevención de determinadas enfermedades orales (por ejemplo, la caries dental, la erosión dental, las lesiones de la mucosa oral, etc.)

Si se repasa la literatura publicada sobre este tema, se observa que son muchas las pruebas científicas que relacionan dieta, nutrición y trastornos bucodentales. Así, por ejemplo, el déficit nutricional se ha vinculado a una progresión más rápida de la enfermedad periodontal, mientras que una dieta rica en antioxidantes (frutas, verduras y cereales) actúa como mecanismo de protección. El déficit nutricional también se ha relacionado con la aparición de trastornos de la mucosa oral, por ejemplo, estomatitis angular, glositis o queilitis. Por otro lado, una dieta rica en vitamina C parece ofrecer una barrera de defensa frente al cáncer oral. En un estudio llevado a cabo en EE.UU., se comprobó cómo una ingesta elevada de frutas, especialmente cítricos, y verduras disminuía el riesgo de cáncer oral. Pero, si bien la fruta es beneficiosa, no puede decirse lo mismo de los zumos de fruta. Los ácidos presentes en algunos zumos de fruta, así como en determinados refrescos y bebidas isotónicas, se han vinculado a la aparición de erosión dental. Otro punto importante digno de mención es el papel que desempeña tanto la cantidad de azúcar ingerido como el tiempo de exposición a éste en la aparición de caries dental. Por todo lo expuesto, es importante llevar a cabo campañas de concienciación de la población, para que ésta se percate de que seguir las recomendaciones mundiales, que apuestan por una dieta rica en alimentos feculentos, frutas y verduras, y pobre en azúcares libres y grasas, es una medida clave en la prevención primaria de las enfermedades tanto bucodentales como generales.

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L a cavidad bucal no solo tiene importancia por las funciones que cumple en el aspecto biológico (masticación, deglución, fonación y respiración) sino también por lo que  representa desde el punto de vista psicológico y en la vida de relación del ser humano.

El desarrollo y la estructura de los dientes se analizan en detalle en la unidad de infancia.

Las enfermedades más comunes de la cavidad bucal son:

Caries Dental: Es una enfermedad infecciosa que comienza en las estructuras duras del diente pudiendo avanzar hasta causar la pérdida de las piezas dentarias, alterando las funciones bucales y comprometiendo a la salud bucal.

Con los tratamientos de conducto, se pueden salvar los dientes que sufrieron una lesión grave debida a la caries no tratada a tiempo.

Enfermedad Periodontal:Se inicia con la inflamación, el enrojecimiento y un sangrado de las encias, pueden padecerla incluso los niños, siendo más peligrosa en adultos jóvenes y más frecuentes en adultos.

El tratamiento de estas enfermedades exige un cuidado minucioso de los dientes y de las estructuras que lo rodean, siendo indispensable implementar las medidas de higiene necesarias que controlen la placa bacteriana

Maloclusiones: Son alteraciones en la posición de los dientes que van generando problemas masticatorios y también articulares (ATM = Articulación Témporo Mandibular).

Para el tratamiento de dicha enfermedad se requiere muchas veces aparatología ortopédica en niños hasta los 12 años y en mayores de esta edad es necesario implementar aparatología ortodóncica.

COMO MANTENER NUESTRA SALUD BUCAL

¿Cuales son las 3 medidas básicas que diariamente deben practicarse para mantener nuestra boca sana?

1. Correcto cepillado: un buen cepillado debe realizarse:

• Después de cada comida
• Utilizando un cepillo con cerdas de nylon semiduro
• Cepillando de encía a diente las caras internas y externas del diente.
• Y de adelante hacia atrás las superficies masticatorias (molares)
  

2. Control de azúcares: Para que los dulces no produzcan caries se debe:

• Controlar su consumo
• Evitarlos entre comidas
• Realizar un correcto cepillado luego de ingerirlos

3. Utilización del Fluor: Es un elemento primordial que constituye buena parte de nuestra salud bucal.

• Aumenta la resistencia a la caries dental y a la enfermedad periodontal
• Diariamente debe usarse pasta dental con flúor y enjuagatorio fluorado
• Además de las 3 medidas preventivas es de gran importancia la consulta periódica cada 6 meses
  

En los últimos años, han sido muchos los esfuerzos invertidos en procurar encontrar alguna vacuna que actúe frente a la caries dental. ¿Cuál es la situación en este momento?
En el año 2001, el Departamento de Microbiología de la University of Alabama, en Birmingham, Estados Unidos, presentó una perspectiva general sobre los progresos en el desarrollo de una vacuna frente a la infección por Streptococcus mutans, punto clave en la prevención de la caries dental.
Un año más tarde, fue el Departamento de Odontología Preventiva de la Facultad de Odontología de la Kyushu University, en Japón, quien destacó la importancia de descubrir una vacuna para hacer frente a una de las enfermedades infecciosas más comunes.
El equipo nipón destacaba el escaso número de estudios que habían examinado la eficacia de las vacunas frente a la caries dental en humanos. Así mismo, hizo hincapié en algunos procedimientos de inmunización pasiva local (anticuerpos monoclonales murinos, anticuerpos producidos en plantas transgénicas como la del tabaco, etc.) que podrían ser de utilidad en el control de la caries dental.
Recientemente, una investigación publicada por el Departamento de Biología Oral de la University at Buffalo, en Estados Unidos, ha vuelto a poner de manifiesto la importancia de disponer de una vacuna para hacer frente a esta dolencia, todavía demasiado común, de la sociedad actual.
En las últimas décadas, muchos han sido los laboratorios que han demostrado la factibilidad de la inmunización experimental de roedores o primates con antígenos proteínicos derivados de Streptococcus mutans o Streptococcus sobrinus, frente a la colonización oral por estos microorganismos y el desarrollo de caries dental.
La protección se ha atribuido a los anticuerpos IgA salivales, capaces de inhibir los mecanismos de acumulación de Streptococcus en las superficies dentales. Se han llevado a cabo estrategias de inmunización mucosa, con la intención de inducir la producción de niveles elevados de anticuerpos salivales, que pueden permanecer durante períodos prolongados y, de este modo, establecer memoria inmunitaria.
Por otro lado, estudios efectuados en humanos han puesto de manifiesto que los anticuerpos salivales frente a Streptococcus mutans pueden inducirse por un mecanismo similar, y que los anticuerpos aplicados pasivamente pueden también suprimir la recolonización oral por estos microorganismos.
De todos modos, por supuesto, a pesar de la esperanza depositada en estos descubrimientos, hay que seguir investigando, y debe valorarse la acción de las posibles vacunas en estudios clínicos. Sólo así se conseguirá, algún día, hacer de la caries una enfermedad erradicada, y de las obturaciones, historia.

Bibliografía

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